الأعراض السريرية للمريض العمر 35 سنة : متزوج و لدي أطفال
السيرة المرضية ..
- داء epilepsy منذ عام 1993 و حتى عام 2000 و تمت المعالجة لسبع سنوات بالفينيتوئين و بعدها شفيت تماما .
- في عام 1999 أصبت بالتوكسوبلاسموز و كان سبب الإصابة أنني أكلت طعاما كانت قد أكلت منه قطة .. تعالجت بالروفاميسين عيار 1.5 مليون و.د ... و دواء آخر من مركز مكافحة الملاريا نتيجة التحليل قبل العلاج 1/1024 و بعد العلاج بشهر 1/160 .
- في عام 2001 و بعد الإصابة بالتوكسوبلاسموز أصبت بالتهاب جلدي دهني مزعج كثيرا على الوجه و اليدين و منتصف الصدر و فروة الرأس و تعالجت كثيرا و لم أشفى منه استخدمت جميع أنواع الكريمات ( بيتا ميتازون – موميتازون – ديكساميتازون – مع العديد من التركيبات و الكبسول و مضادات الفطور و الكورتيزونات و بدون فائدة , و مع مرور السنين بدأ يتطور التهاب الجلد على الوجه ليصبح على شكل فراشة تقريبا , و مؤخرا تحليل مرض الذئبة ظهر سلبي , مع وجود حبوب تظهر على الوجة كحب الشباب و تختفي من تلقاء نفسها .
- في عام 2005 أصبت بالعقبول في منتصف و مقدمة رأسي ظهر لي ورم بلون أزرق و مؤلم تعالجت و شفيت .
- في عام 2007 أصبت بآلام بأسفل الظهر مع آلام بالقدمين تأتي و تختفي من تلقاء نفسها, طلب طبيب الأعصاب أثناءها معايرة فيتامين د النتيجة كانت 27 أعطاني علاج ( ستيروجيل كل أسبوع إبرة مدة أربع أسابيع ) مع فيتامين ب 12 على شكل حقن عيار 10000 لمدة شهرين كل 3 أيام حقنة ,....ولكن بدون فائدة . صورة رنين مغناطيسي للعمود الفقري مع الواصل الظهري مؤخرا و ظهرت طبيعية مع بقاء الألم .
- مع بداية عام 2011 بدأت أعراض بآلام بالعنق تحديدا بالعقد اللمفاوية تحت الفك من الجهة اليمنى و بعض الأحيان بالجهة اليسرى و جانب و خلف الحنجرة و خلف شحمة الأذنين مع ضخامة بالعقد و ألم مكان انتفاخ العقد ( العقدة المحسوسة باليد غير مؤلمة ) و لكن مكان ضغطها هو المؤلم , أيضا هناك ألم بالبلعوم أثناء بلع الريق أو شرب الماء أو الكولا ( أي شيء بارد ) وأيضا من الأعراض ظهور تقرحات حلأية الشكل داخل تجويف الفم لونه أحمر بحواف بيضاء مكانه يتغير باستمرار غير مؤلم لكن مع الزمن ظهرت تقرحات جديدة لونها أبيض على اللسان تظهر و تختفي تلقائياً , (( لم تجدي نفعا جميع المضادات الحيوية و الأدوية أبدا )) حتى وصفت لي طبيبة مختصة بالمناعة دواء كولشيسين لمدة ستة أسابيع من أجل التقرحات و لم أستفد شيء , و بعد إنتهاء العلاج بالكولشيسين ظهرت على صدري بعض الالتهابات الجلدية تشبه الطفح الجلدي و اختفت من تلقاء نفسها .
التحاليل : تعداد عام و صيغة و سكر و كولسترول و شحوم و كرياتين و بول و فيدال و رايت CRP – RF و سرعة تثفل كلها طبيعية . و تحليل ANA سلبي . حتى تحليل Anti histone طبيعي . ANTI DNA سلبي
أجري التصوير الطبقي المحوري للعنق متعدد الشرائح مع الحقن بمادة ظليلة : و قد جاء بالتقرير ...
(( لوحظ العديد من الضخامات العقدية على مسار السباتي بالطرفين و بمستوى التفرع السباتي أيضا , أكبرها 12 ملم بالأيمن خلف أعلى التفرع السباتي و بالمثلث الخلفي لأسفل العنق بالأيسر أكبرها بقطر 8 ملم . يلاحظ عدة ضخامات عقدية صغيرة أسفل الغدة النكفية بالطرفين ، لا يشاهد آفات كيسية أو كتلية بالرقبة , الغدة الدرقية تبدو طبيعية الحجم و متجانسة البنية ))
- و أجري أيضا بنهاية عام 2011تصوير طبقي محوري للصدر بدون حقن و النتيجة طبيعية .
بالنسبة للخزعة رفضها أغلب أطباء الجراحة و اقترحوا المراقبة فقط بسبب صغر حجمها و آخر طبيب قرر أن يجريها لي و عند فحص الرئتين ظهر أزيز بالرئتين و هذا قد يؤثر أثناء التخدير , و لم تجرى الخزعة .
عذرا على الإطالة , فهذه معاناة سنين .. بعض الأطباء اعتقد أنه داء بهجت مع العلم فحص العيون طبيعي تمام
و أكثر ما يضايقني هو الأكزيما الدهنية على الوجه و آلام الظهر و العقد المتضخمة بالرقبة ..