الدكتور الفاضل كامل الرجبي
سؤالي لو سمحت عن طفلي يتكرر السماط لديه وعمره سنة مع ان امه تحافظ على نظافته بشكل كبير وتحممه اول باول وتضع له البودرة الطبية ولكن يتكرر بين وقت واخر حدوث سماط له واحمرار بالجلد فما هو سبب ذلك

أخي الفاضل
موضوع السماط لدي الاطفال من المشاكل التي تواجهها الأمهات والأطباء بشكل دائم ويوميا وان قلت لك أن من مساوئ الحضارة المعاصرة هي استخدام الحفاضات على أنواعها.
عادة ما يظهر السماط في المناطق التي تغطيها الحفاضة وما يسمى ب napkin dermatitis أو napkin rash أي السماط يعني عدم شمول ثنيات الفخذ بالتغيرات الجلدية لأن هناك أمراض أخرى تصيب الجلد ك السمًنة والاكزمة الجلدية dermatitis disseborrhoea و contact dermatitis وغيرها.
غالبا ما يكون السبب هو تهيج اي تحسس الجلد بمكونات البراز والبول وما تحتويه من انزيمات الهضم واليوريا والامونيا وتحللها والرطوبة المرتفعة ما يؤدي الى فقدان الطبقة السطحية للجلد وهي بالمناسبة رقيقة عند الاطفال الرضع, وتكون أرضا خصبة لنمو البكتيريا والطفيليات على اختلاف انواعها (التهابات ثانوية) secundary infectinos.
الفترة الانتقالية في تغذية الطفل تلعب دورا حاسما أيضا فانتقال الطفل من حليب الام الى الحليب المصنع أو الى الأكل المختلط والصلب يسبب ظهور السماط ثانية وغالبا ما بين الشهر الثامن وال 12 من عمر الطفل.
ولا ننسى هنا تأثير المضادات الحيوية التى يتعاطاها الطفل ما يسبب خلل في "الفلورا" أي البكتيريا الحميدة في الأمعاء وتكاثر ال candida albicans (فطريات) في القولون وخروجها مع البراز لتتكاثر في البيئة الرطبة ما يسبب مع البكتيريا او بدونها التهابات ثانوية في الجلد والموضوع واسع جدا.
أهم علاج وأرخصه هو الحفاظ على الجلد جاف وتعريضه "للتهوية" من خلال الملابس الفضفاضة وحسنة التهوية وهو كذلك وقاية للجلد من الألتهابات الأخرى من هنا ما ذكرته سابقا أن استخدام الحفاضات من مساوئ الحضارة!!
استخدام أوكسيد الزنك zink oxide أعتبره أفضل علاج وواقي لجلد الطفل كذلك الكريمات المضادة للبكتيريا مثل fucidic acid والمضادة للفطريات مثل miconazole مع أو بدون كورتيزون corticosteroid, أو hydrocortisone من العلاجات الناجعة وأكرر أن وقاية الجلد وحمايته من البول والبراز من أهم الامور التي تمنع السماط.
وفي حاة طفلك التخلص من الحفاض أهم شيء ولا أنسى أن اذكرك بعدم استخدام البودرة مطلقا لأن الطفل يستنشقها وتحتوي مكروبات وفطريات من ناحية ومن ناحية اخرى هناك قانون "ذهبي" في التعامل مع الأمراض الجلدية أن الرطب يستخدم للرطب والجاف كالبودرة للجاف والسماط ليس كذلك

يعني يا دكتور اقرا في كلامك وادقق فيه فاجده لا يخرج الا من طبيب متمرس حاذق يلم بكل جزيئات تخصصه، ما شاء الله عليك دكتور وربنا يزيدك من علمه، واشكرك جدا على الرد فقد استفدت كثيرا من ردك، وتقبل كامل تقديري واحترامي

اخي العزيز
هذا من لطفك مشكور عى الكلمات اللطيفة والحمد لله على نعمه التي لا تحصى وصدق تعالى في القرآن الكريم "وما أوتيتم من العلم إلا قليلا" وأنا أعتبر نفسي أنه كلما زادت معرفتي زادت قناعتي بجهلي....الحمد لله دائما وأبدا ويسعدني أن أكون في خدمة أبناء جلدتي ما استطعت

هذا كلام الناس الكبار
شكرا لك

كلمه شكر لن تفيك حقك دكتور

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
دكتور ارجو منك المساعدة العاجلة ولك منا جزيل الشكر
بنتي بتبكي في الليل لمدة ساعات وبلا توقف كان معها سخونة وهلأ راحت ومعها سماط اخدتها ع الدكتور وحكالي ما بتعاني من اي مشكلة مرضية وكمان بنيتها ضعيفة كتير مع العلم انو عمرها 3شهور و12يوم ووزنها 5ك الرجاء ما العمل حتى نتخلص من البكاء الذي اصبح عادة يومية اريد راحتها