بسم الله الرحمن الرحيم
ابني عمره سنتين و نصف ولا يتكلم جيدا ولا يتصرف كباقي اقرانه انا خايفة كتير عليه ,
واكتشفنا انه عنده نقص في الغدة الدرقية وكمان هو لما كان عمره 3 شهور وقع على راسه
وأخذنا الموضوع عادي على اساس انه وقع من عالفرشة للأرض بس المشكلة انه نام بعدها
يعني هو وقع الساعة تسعة بالليل وصحي الساعة سبعة الصبح انا خايفة انو ما يكون نايم
يكون لا سمح الله مغيب وانا مفكرته نايم أرجوكم تساعوني هل الوقعة مأثرة عليه
والا الغدة الدرقية وهل رح ضلها مأثرة عليه ولكم كل الشكر
ارجوكم طمنوني

أختي الفاضلة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
في الحقيقة يمكن تقسيم سؤالك الى عدة اسئلة وربما لا رابط عضوي بينها وسأحاول أن أتناولها واحة واحدة
1- بالنسبة للكلام فأهم شيء هو سلامة السمع فإن كان طفلك يسمع جيدا ,ويجب التأكد من ذلك بعمل تخطيط سمع, فإنه من الأكيد أن يتكلم ولو بعد حين وطفل في مثل سنه لا يطلب منه أن يكون قاموسه اللغوي واسع خاصة الذكور من الأطفال وفي مناسبة أخرى سأكتب تفصيلا في هذا الموضوع.المهم (بهذا الخصوص) أن لا تقلقي وحاولي كما أفراد الأسرة التكلم معه بكل وضوح وحبذا لو كان ذلك "صوتا وصورة" أي يسمع ويرى عملية الكلام.
2-تتحدثين عن "وهن" الغدة الدرقية وكأنه شيء ثانوي وفي الطب الوقائي على مستوى عالمي يجري فحص المواليد من أجل التأكد من عدم وجود هذا المرض وغالبا ما هو وراثي وشائع في جميع المجتمعات وعدم اكتشافه مبكرا يعتبر كارثة للطفل ولا أدري متى اكتشفتم ذلك وهل يتعاطى هرمون العدة الدرقية تعويضيا؟ أرجو الإيضاح,
3- بالنسبة لسقوط الطفل في عمر 3 أشهر من على ارتفاع متوسط إن لم تظهر عليه علامات الإصابة أو مضاعفاتها في الساعات الأولى لها أو بعد 72ساعة فمن المرجح أنها كانت سطحية وبسيطة ولم تؤذي الطفل ولكن كان من الأفضل مراقبته لهذه الفترة وعمل صورة شعاعية وإن احتاج الأمر صورة طبقية أو مغناطيسية. وإن كانت ما زالت تساوركي الشكوك من الإصابة حتى بعد هذه الفترة التي تعتبر طويلة نسبيا فمن الأفضل عمل صورة مغناطيسية للدماغ .
في حال زودتيني بشيء من التفصيل عما ذكرته سابقا سيكون من دواعي سروري أن أطمئنك أكثر ويمكنكي التواصل معي على العنوان الموجود ولكني أرغب دائما في أن تعم الفائدةز
والله من وراء القصد

بسم الله الرحمن الرحيم
بعد التحية و السلام :
أشكرك دكتور كامل على ردك
بالنسبة لأسئلتك : عملنا فحص اذن وسطى وعملنا تخطيط سمع دماغي والحمد لله طلعت النتيجة منيحة وما عنده مشكلة في السمع.
بالنسبة للغدة الدرقية الغلط من المستشفى ومن المركز الصحي نحنا ما كنا بنعرف عن هالفحص وهما ما جابو سيرة وبالصدفة ولدت ابني الثاني بمستشفى ثاني وطلبو فحص الغدة وعملناه وطلع عنده نقص وشكينا انو ممكن اخوه الاول يكون عنده من خلال اعراضها وفعلا طلع عنده نقص فيها.
على كل حال اكتشفناها لما كان عمره سنتين و 3 شهور و 10 ايام بالضبط ومن وقتها وهو بيوخذ دوا هرمون الثيروكسين يعني تقريبا صارله 3 شهور وتغيرت الجرعة اكثر من مرة خلال هالفترة.
بالنسبة للوقعة هو ابني البكر وانا ما كان عندي أي معلومة عن انها ممكن تأثر بس اني شفت انو ما نزف دم حكيت انو ما فيه اشي وهو نام بعد ما وقع بـ 10 دقائق – 15 دقيقة وضل نايم للصبح ما صحي ولا مرة في الليل
هل هيك يعني انو مغيب انا بعرف انو اللي بيغيب عنفس الوقعة يعني في لحظة الاصابة ومن جديد سمعت من بعض الناس انو مو منيح الطفل ينام بعد ما يوقع
لو سمحت ممكن تشرحلي هالموضوع لأني خايفة
أعتذر على الاطالة
جزاك الله خيرا وجعله في ميزان حسناتك
والسلام عليكم

أختي الفاضلة
السلام عليكم ورحمة الله
من المؤسف أنه في القرن أل 21 يمكن أن تحدث مثل هذه الأشياء في بعض المجتمعات الصحية حيث أن وهن الغدة الدرقية من الأمراض الأكثر شيوعا وظهوره عند طفلكي الثاني للأسف يعني الميول الوراثي "شديد النفاذ" إلى أطفالك وكلما أكتشف مبكرا كلما قلت مخاطر المضاعفات إن لم تكن انعدمت بأخذ العلاج البديل (مدى الحياة)
يجب أن تقومي بشكل دوري بعمل الفحوصات الهرمونية للطفلين وزيادة أو خفض الجرعة حسب النتيجة. والفحوصات هيTSH,T3, free T4 and ATA
بالنسبة لسقوط الطفل فهي "محنة ومرت" وربنا سبحانه وتعالى حماه من الإصابة وعدم معرفتك في حينها كان خيرا لكي لأنه لو كنت تعلمين ما يمكن أن يحدث لأصبتي بالهلع والقلق وكما ترين مرت الأمور بسلام ولا أعتقد أن تلك الإصابة قد خلفت أي مضاعفات على دماغ الطفل عضويا أو وظيفيا وبالمناسبة فإن عدم إلتحام عظام الجمجمة عند الأطفال هو ما يمكن لرأس الطفل أن يتلاءم أو يتشكل مع "قناة الولادة" عندما يولد وهو كذلك ما يمتص الصدمات عند حوادث السقوط أو إصابات الرأس ولكن هذا لا يعني أن (لا يهم ما دام رأس الطفل يمتص الصدمات!!) ويجب الحفاظ على الأطفال من السقوط والإصابات .
الحمد لله محنتك بهذا الخصوص مرت وهي درس مفيد والمطلوب الآن هو متابعة الأطفال خلال نموهم الجسدي والحركي والدماغي على أن تكون نسب هرمونات الغدة الدرقية ضمن المعطيات الطبيعية

أختي الفاضلة,
السلام عليكم ورحمة الله
يمكنكي أن تسألي متى شئتي وأي استفسار وفي أي وقت ولا حرج في ذلك.
- لو كان للإصابة أثر لظهرت الأعراض في حينها ونوم الطفل هذه الفترة ربما يعود في الأساس لضعف الغدة الدرقية وكما ذكرت لكي كان بالإمكان ,في حينها, عمل صورة الرنين المغناطيسي والصور الشعاعية بعد الفحص السريري وغالبا ما يمكن التعرف على إصابة الدماغ من خلال المراقبة ومتابعة الوظائف الدماغية وخاصة الحركية منها أما بعد هذه الفترة (ما يزيد عن ال 2سنة) فلا يمكن لأحد أن ينسب ما يعاني منه الطفل للإصابة خاصة وأنه يعاني من نقص في هرمونات الغدة الدرقية ولتعرفي مدى تأثير الغدة الدرقية على عملية "الأيظة" أي "الميتابوليزم" وفي جميع خلايا وأعضاء الجسم وأهمها الدماغ سأحاول سرد بعض أعراض النقص ما بعد الولادة والطفولة المبكرة
-نادرا ما تظهر عند الولادة أعراض وهن الغدة الدرقية (من هنا ضرورة الفحص الوقائي)screening وعادة تظهر الأعراض بنسب وسرع متفاوته عند الاطفال حديثي الولادة وأهمها تباطؤ أو تأخرفي النمو والتطور وإعاقة ذهنية (تخلف ذهني أو عقلي متفاوت)
-في الأيام أو الأشهر الأولى للطفل ممكن أن تظهر أعراض مثل ضعف الرضاعة (الطفل لا يرضع بِنَهَم) واحيانا يختنق أثناء الرضاعة ولا ينمو وزنا وطولا كباقي الأطفال ويمكن أن يظهر عنده يرقان ويعاني من الامساك واتساع البطن (تباطؤ حركة الأمعاء) والغازات وتورم القدمين واليدين مع برودتهما وأحيانا ممكن ملاحظة بكاء الطفل بصوت خافت.
-في وقت لاحق يمكن أن تظهر أعراض جفاف الجلد وتقشره وضعف نمو الشعر والأظافر وتأخر في بزوغ الاسنان وضعف عضلي وخمول وتأخر في الزحف أو المشي ويمكن أن تبدو جبهة الطفل (عريضة) ويمكن أن يتورم اللسان ويبقى اليافوخ (مفتوحا) لفترة أطول كما يمكن أن يلاحظ تورم الغدة الدرقية في مقدمة الرقبة وأعراض كثيرة أخرى ولكن لا يوجد هناك أي عرض ما يسمى pathognomonic symptom يعني خاص بالغدة الدرقية, من هنا أهمية فحوصات التقصي عند الولادةويكفي أن يلاحظ الوالدين أن الطفل (ليس كباقي الأطفال نموا وحركة )ليثير الشكوك.

السلام عليكم
شكرا دكتور كامل
لكن لم تجبني على اسئلتي
انا اقصد ماهي اعراض اصابة الدماغ في (وقتها) للأطفال التي تؤثر عليهم ؟؟ يعني ناس بتحكي (الاستفراغ) وناس بتحكي (الغيبوبة) وعشان هيك انا بسأل لأنو نام فترة تعتبر طويلة بالنسبة لباقي الايام... واذا كانت الغيبوبة بتأثر فما المقصود بالغيبوبة وكم مدتها ؟؟
وكيف تؤثر الغدة على الدماغ لطفل في عمر سنتين ونصف وهل ستتحسن (ان شاء الله) الاوضاع المستقبلية مع أخذ الهرمون التعويضي ؟

اخني الفاضلة
السلام علبكم ورحمة الله
ليلة البارحة لم انتبه بانكي متواجدة في المنتدى وإلا لرددت عليكي وقد كنت أتحضر لمشاهذة مباراة في كرة القدم وهي هوايتي الوحيدة أرجو المعذرة
كنت وما زلت على استعداد للإجابة غلى جميع تساؤلاتك مهما كثرت ولا حرج في ذلك
في اجاباتي السابقة حاولت جاهدا أن أبدد مخاوفكي بشأن إصابة الطفل قبل ما يزيد عن سنتين والظاهر أنكي لم تطمئني بعد وما يقلقني أنا أكثر فهو إكتشاف وهن الغدة الدرقية عنده متأخرا نوعا ما ولكن بعد تعاطي الهرمون لا أعتقد بظهور مضاعفات إضافية وإن لم تظهر لحين بدء العلاج أي من الأعراض فلن تظهر أبدا وهذا ما آمله بخصوص طفلك
-بالنسبة للإصابة الدماغية فمن الصعب التعرف عليها في معظم الحالات بغض النظر عما يصاحبها من أعراض وما مراقبة الطفل في أل 24 ساعة الى 72 ساعة الأولى إلا للتأكد من إصابة الدماغ أو عدمها
وفي حالة طفلكي فإن الغيبوبة تلي الاصابة فورا وتدوم من بضع ثواني إلى بضع دقائق وربما أهم من النوم وليس الغيبوبة هو البكاء المتواصل لساعات ورفض الرضاعة وعدم التهدئة بالأساليب المعروفة إلى جانب التقيؤ والإرتخاء أو التشنج العضلي والنزيف من الأذن أو الفم والانف أو من مكان الإصابة (فروة الرأس) مع وجود جروح قطعية وفقدان الوعي والنعاس وعدم الاستجابة للمحفزات الخارجية وغيرها كثير.
صحيح أن الإصابات البسيطة للدماغ وهو العضو المكون من عشرات المليارات من الخلايا العصبية والروابط اللا تحصى بينها والاوعية الدموية من مليارات الشعيرات والشرايين والاوردة كل ذلك يجعل من الدماغ العضو الأكثر تعقيدا وأهمية وهشاشة في نفس الوقت لذلك الدماغ والحبل الشوكي موجوده في "حصن " عظمي ومغلفة بثلاثة أغشية ومحاطة بالسائل الدماغي وكل ذلك من أجل الحغاظ عليها من الاصابات والامراض...يعني الاصابة البسيطة يمكن أن تخلف مضاعفات بعيدة المدى على مستوى حركي أو عاطفي أو سلوكي أو ذاكرة أو تحصيل دراسي وغيرها,
وفي مناسبة أخرى سأتناول إصابات الدماغ في الطفولة المبكرة والسنين الأولى من العمر

[align=right:2nymvlwj]السلام عليكم
شكرا دكتور كامل لكن في جملة ما فهمتها
"وفي حالة طفلكي فإن الغيبوبة تلي الاصابة فورا وتدوم من بضع ثواني إلى بضع دقائق وربما أهم من النوم وليس الغيبوبة هو البكاء المتواصل لساعات..
"
بصراحة خوفتني اكثر يعني انت برأيك انو الاصابة أثرت عليه؟؟؟
انا كان عندي امل لانو نام بعد ربع ساعة من الاصابة ومفهومي عن الغيبوبة انو بلحظة الاصابة لكن الظاهر انو مو زابطة لانو لو هربنا من الغيبوبة كيف بدنا نهرب من النعاس وفقدان الوعي؟
مو عارفة شو اعمل ؟ كيف اتصرف ارجوك ساعدني ؟؟
الله يجزيك الخير ويرزقك الجنة ..

السلام عليكم ورحمة الله
الظاهر إني سببت لك إرتباك في إجابتي السابقة وكان القصد أن أوضح الأمر على وجه العموم فإن مثل هذه الأعراض المذكورة يمكن أن توحي بإصابة الدماغ "برضُة" concussion أي إصابة للدماغ أدت إلى خلل وظيفي في معظم الأحيان يكون عابرا والطفل يتعافى بشكل تام وبدون مضاعفات وبدون تلف عضوي أو "ندب دماغية".
ّذكرتي بأن الطفل نام بعد ذلك بربع ساعة للصباح والنوم ليس بغيبوبة وقلت أنا بأن ما بعد الإصابة أهم من الغيبوبة لبضع ثواني, هو أن يبكي الطفل بشكل متواصل لساعات ما يدل على إصابة للدماغ ممكن أن تخلف آثار أو مضاعفات بعيدة المدى على نموه الجسمي وتطوره الحركي العقلي وهكذا .
ولم يكن القصد طفلكي على وجه الخصوص ومع كل ما ذكر يصعب التكهن بالإصابة ومضاعفاتها على عضو"هلامي" وهو الدماغ ووظائفه العديدة والتي (أي الوظائف) تبدأ ظاهرة للعيان مع الولادة لكنها لا تنتهي إلا بعد إكتمال النمو والتطور للطفلزولذلك من الصعب توقع تأثير الإصابة على وظيفة تظهر لاحقا في السن. ويحافظ الإنسان على معظم هذه الوظائف طيلة حياته والبعض يفقد جزءا منها أو بعضها مع الأيام وسمعتي بالزهايمر (الخرف) والشلل الرعاشي وفقدان الذاكرة وغيرها كثيرز
وقد وعدتكي أن أكتب عن إصابات الدماغ بالتفصيل في مناسبات أخرى ولكني هنا اقتصرت على شمولية الأمر وصعوبة التشخيص والتوقعات "للعواقب".
وبما أن طفلكي لم يظهر أي من أعراض إصابة الدماغ سوى النوم والذي في إعتقادي كان طبيعي لكنه استمر لفترة أطول. وما يطمئن إن استطعتي من إرضاعه وهو نائم حينها. وما عليكي الآن إلا الإهتمام بالغدة الدرقية ومتابعة مستوى الهرمون في دمه باستمرار. وكما ذكرت إن لم تظهر عليه أعراض نقص هرمونات الغدة حتى بدء العلاج فمن المتوقع ألا تظهر أي أعراض ما دام يأخذ العلاج وللأسف مدى الحياة.
أرجو أن لا ترتبكي وأن تهتمي بأطفالك من الآن فصاعدا و "عفى الله عما سبق" ويمكنكي التواصل متى واجهتكي أية مشكلة