title

02-10-2014, 09:44 PM

رقم المشاركة : 1

عضو مبتدئ

نورة غير متواجد حالياً

الصدفية ما علاجها

آلسلام عليكم ..
الصدفية ماعلاجها .. ؟
وهل ممكن زوآلها أم انها على حسب طبيعة كل جسم ؟

02-10-2014, 10:28 PM

رقم المشاركة : 2

إدارة المنتدى

عيادات العرب الطبية غير متواجد حالياً

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
يمكن تقسيم انواع علاج الصدفية المختلفة الى ثلاث مجموعات:
1)علاج الصدفية الموضعي.
2) علاج الصدفية بالضوء.
3) المعالجة بتناول الادوية الفموية (عن طريق الفم).

علاج الصدفية بطريقة العلاجات الموضعية:

كريمات ومراهم للدهن على الجلد، معدة للاستعمال الذاتي، ناجعة في معالجة الحالات الخفيفة حتى المتوسطة من الصدفية.

في الحالات الاكثر حدة من الصدفية، يتم دمج العلاج بالكريمات مع الادوية الفموية، او مع العلاج بالضوء.

مستحضرات العلاج الموضعي للصدفية تشمل:

كورتيكوستيرويدات (هورمونات ستيرويدية - Corticosteroids) للعلاج الموضعي
نظائر فيتامين د
انثرالين (دواء جلدي - Anthralin)
رتينويدات (ريتينالي الشكل، شبه راتيني –Retinoid: ادوية مشتقة من فيتامين ا)،
مثبطات كالسينيورين (بروتين لمفي – Calcineurin)
حمض الساليسيليك (Salicylic acid)
قطران الفحم
كريمات للترطيب.

المعالجة بالضوء (phototherapy، او: المعالجة الضوئية - Light therapy)

كما يوحي اسمه، هذا النوع من علاج الصدفية يتم باستخدام الضوء فوق البنفسجي (الاشعة فوق البنفسجية)، سواء الطبيعي منه او الصناعي. الوسيلة الابسط والاسهل للعلاج بالضوء هي بتعريض الجلد لاشعة الشمس الطبيعي بشكل معتدل.

وثمة طر ق اخرى من المعالجة بالضوء تشمل استخدام الاشعة فوق البنفسجية A الصناعية (UVA) او الاشعة فوق البنفسجية B الخفيفة (UVB)، كعلاج وحيد او بالدمج مع علاج الصدفية بالادوية.

اشعة الشمس
المعالجة بالضوء UVB
المعالجة بـ UVB بمدى ضيق من الترددات
المداواة الكيميائية الضوئية (Photochemotherapy - PUVA), او سورالين (مستخلص نباتي محسس للشمس – Psoralen) سوية مع اشعة فوق بنفسجية UVA) A)
ليزر اكسيمر (excimer laser)
علاج ضوئي مدمج.

ادوية فموية:

في الحالات الحادة من الصدفية، او في الحالات التي لا تجدي فيها انواع اخرى من العلاجات نفعا، قد يصف الطبيب ادوية فموية (عن طريق الفم)، او عن طريق الحقن:

رتينويدات (ريتينالي الشكل، شبه راتيني – Retinoid: ادوية مشتقة من فيتامين ا)
سيكلوسبورين (Cyclosporin)
ميثوتريكسات (Methotrexate)
ادوية تؤثر على عمل جهاز المناعة (بيولوجية).

الاعتبارات في اختيار نوع علاج الصدفية :

صحيح ان الاطباء يقررون نوع العلاج الملائم للصدفية طبقا لنوع المرض، درجة حدته والمناطق المصابة في الجلد، لكن النهج التقليدي يقضي بان يبدا العلاج بانواع العلاجات الخفيفة، مثل الكريمات والاشعة فوق البنفسجية (المعالجة بالضوء)، وفقط بعد ذلك يتم الانتقال والتقدم الى علاج اكثر حدة وتاثيرا، اذا اقتضت الحاجة.

الغاية من ذلك هي الاهتداء الى الطريقة الاكثر فاعلية في ابطاء عملية تبدل الخلايا، مع المخاطرة بالتعرض الى اقل ما امكن من الاعراض الجانبية.

هناك العديد من الخيارات لمعالجة الصدفية، لكن العثور على العلاج الفعال والناجع يشكل، في بعض الاحيان، تحديا حقيقيا. فهذا المرض غير متوقع ولا يمكن التنبؤ به، يتارجح بحركة دائرية بين تحسن وتفاقم، بشكل عشوائي. كذلك تاثير العلاج غير متوقع ولا يمكن التنبؤ به، اذ ان علاجا ما قد يكون نافعا وناجعا لمريض معين، بينما لا يكون كذلك بالنسبة لمريض اخر. ومع مرور الوقت يطور الجلد مقاومة ذاتية للعديد من العلاجات، مما قد يجعل العلاجات الاقوى تنطوي على اثار جانبية خطيرة للغاية.

ينبغي التشاور مع طبيب امراض جلدية حول سبل العلاج المتاحة، وخصوصا عندما لا يطرا اي تحسن بعد استخدام علاج معين، او عندما تظهر اثار جانبية جدية. بامكان الطبيب ملاءمة البرنامج العلاجي، او تغيير التوجه، لضمان معالجة الاعراض بالطريقة المثلى.