دكتور ما هي الغرغرينا وما هو علاجها

[امير الطيبين]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتورنا الفاضل زياد الخولي نفع الله بك وبعلمك
اسمع كثيرا عن مرض الغرغرينا واحببت ان اعرف ما هو هذا المرض وهل له علاج، اتمنى ان تضع موضوع في عيادة الجلدية تشرح لنا عن هذا المرض وهل له علاج؟
وشكرا جزيلا لك

[د.كامل الرجبي]

السلام عليكم ورحمة الله
لو لم يكن السؤال موجه إلى الزميل زياد الخولي لأجبت عليه منذ زمن , وأكتفي في هذع المداخلة البسيطة ببعض الملاحظات ـن سمحتم لي.
الغرغرينا مأخوذة من اللاتينية gangraena وتعني تعفن وتحلل الآنسجة في جسم حي وهي مضاعفات لأحد الأمراض التي تقوض الصحة وربما تودي بالحياة.وينتج عنها موت الأنسجة وتحللها في الجسم الحي.ألأنسجة المصابة تتلون باللون الأسود أو الأخضر الغامق. وأهم مسبباتها هو انقطاع الدورة الدموية التي تورد الغذاء والأكسجين للنسيج أو العضو المصاب وتأخذ "نفايات ألأيظة " وثاني أكسيد الكربون للتخلص منها ويسبب إنقطاع الدورة الدموية (وصول الدم الشرياني ورجوع الدم الوريدي) إما بسبب تجلط أو إلتهابات شديدة أو إصابة أو تعرض الأطراف للبرد الشديد أو السكري وهو الأكثر شيوعا والأهم وهكذا تتعرض جميع مكونات الطرف أو العضو من جلد واوعية دموية وأعصاب وعضل حتى العظام في الأطراف كلها تتعرض لمضاعفات التحلل وهذه الأنسجة المتحللة تمثل أرض خصبة للمكروبات على أنواعها. وغالبا ما تصيب الغرغرينا الأطراف كما ذكرت ,كمضاعفات للسكري مثلا, أو ألأمعاء أو الرئتين وغيرها من الأعضاء.
وفي المتابعة سأكتب عن أقسام الغرغرينا لأن المباراة بدأت "وطرق والعلاج"http://www.eyadatarab.com/images/goldboxsmiles/msn/58.gif

[د.كامل الرجبي]

السلام عليكم ورحمة الله
متابعة للغرغرينا أنواعها وطرق علاجها:
- الغرغرينا "الجافة" وتحدث غالبا بسبب انقطاع "تروية" الطرف أو الأطراف بالدم المشبع بالأكسجين والمحمل بالغذاء ما يؤدي إلى موت الطرف وجفافه وتحدث عادة ببطء عند كبار السن المصابون بتصلب الشرايين أو السكري أو أي من الأمراض
الأخرى. وبشكل حاد عند التعرض للبرد القارس ويميل الطرف المصاب كأصابع القدمين واليدين أو الأنف أو الأذنين وغيرها, إلى السواد كما في المومياء.
- الغرغرينا الرطبة وهي الأكثر شيوعا ويحدث "هضم" الخلايا الميتة بواسطة الإنزيمات الهاضمة التي تحتويها الخلايا نفسها نتيجة لتحللها ما يمثل أرض خصبة لنمو وتكاثر البكتيرا .غالبا ما نشاهد هذا النوع من الغرغرينا في المناطق "الرطبة " من الجسم كالفم والأمعاء والرئتين والرحم أو عنق الرحم وما يسمى ب "bed sores"أو "decubitus" في الهارمين والعجزة أو غير القادرين على الحراك وتغيير وضعية الجسم عند الإصابة بالشلل وغيرها.
- الغرغرينا الغازية وتسببها أنواع من البكتيريا في الأنسجة العضلية وهي فتاكة وقاتلة ويجب التعامل معها كحالة حرجة جدا.
وهناك أنواع أخرى نادرة من الغرغرينا.
- العلاج
تصوروا قبل ظهور عصر المضادات الحيوية والمضادات الميكروبية كانت تستخدم يرقات الذباب في أكل الأنسجة الميتة من موقع الإصابة والظاهر أنها ستعود إلى الإستعمال مجددا !!
العلاج الجراحي هو العلاج الوحيد لإنتزاع الأنسجة الميتة إلى درجة "بتر " الأعضاء الطرفية طبعا إلى جانب استخدام المضادات الحيوية لأن البديل هو إنتشار التلوث البكتيري ما يسبب تلوث الدم "sepsis" والموت.

[امير الطيبين]

شكرا جزيلا لك دكتوري الفاضل كامل شحدة الرجبي افدتني وافدت غيري فكل الاحترام لك