يوسف
02-13-2015, 09:36 AM
السلام عليكم ورحمة الله، جزاكم الله خيرا على ما تسدونه للناس من خدمات فلكم الشكر الجزيل. أعتذر مسبقا على الإطالة . سؤالي كالتالي:
منذ حوالي 6 أشهر أصيب والدي (65 سنة، يأخذ حبوب لعلاج ارتفاع ضغط الدم+ السكري) أصيب بجلطة دماغية-انسداد شريان دماغي على إثر ارتفاع لضغطه الدموي ،تسببت له الجلطة بشلل في نصفه الأيسر (يحرك أطرافه ولكن لا يتحكم فيها مع عدم الإحساس بها) وضعف+تشتت في النظر وفقدان الذاكرة القريبة (ينسى بسرعة ما فعل أو قال أو ما يقال له ويعيد السؤال عن شيئ ما مثلا مرارا وتكراراً ولكنه يتعرف على الأشخاص وأسماءهم والذكريات القديمة وما شابه)، زار بعد الحادث اختصاصي قلب وشرايين وأعطاه دواء ضغط الدم+CardioAspirine100 +دواء كولسترول(Staticol20mg) وبدأ يأخذ حصصا في الترويض الطبي لتحريك أطرافه مرتين في الأسبوع –حاليا يأخذ حصة واحدة فقط-، لفترة قصيرة كان والدي يعاني من الأرق لأنه لم يكن يستطيع النوم حتى الفجر أو طلوع النهار بالإضافة إلى "الهلوسة" في بعض الأحيان بحيث يخبرنا انه يرى أشياء لا وجود لها (حشرات معينة، يطلب إنارة الأضواء رغم أن الغرفة مضاءة ،يقول بأنه التقى أناسا وسافر إلى مدن قبل أيام وهو لم يبرح الفراش منذ مدة...) عرضته على اختصاصي أعصاب ودماغ (Neurologue) زاده دواء Prisdal1mg (Rispéridone) +Fluoxet20mg (Chlorydrate de fluoxétine).
استمر على هذا العلاج مدة شهرين كان يتحسن تدريجيا من الناحية الحركية (أصبح يستطيع المشي بمساعدة أحدنا و يمسك بالأشياء بيده بدون إتقان ومن الناحية النفسية أصبح يستعيد شيئا من الحيوية والمرح في بعض الأحيان وتحسن بسيط في توجيه نظره فيما حوله، غير أنه لم تتحسن قدرته على الإحساس بأطرافه ولا النوم الجيد (ينام متأخرا جدا مما يتعب والدتي التي تبقى مستيقظة خشية أن يسقط إذا حاول المشي وحده كما يتعبها بكثرة تكرار الأسئلة التي سرعان ما ينسى أجوبتها ويبقي الغرفة مضاءة...) كما لم نسجل أي تحسن ذا قيمة في ذاكرته، لهذه الأسباب طالبتني والدتي وبعض أعمامي بعرضه على اختصاصي/جراح أعصاب ودماغ أكثر تجربة، وهذا ما فعلته رغم أني كنت مقتنعا أنه لن تفيده أكثر زيارة اختصاصي آخر.
الطبيب أبقى على دواء ضغط الدم و الأسبرين وألغى Prisdal1mg (Rispéridone) و عوض Fluoxet20mg بـ Fluzoft20mg(fluoxétine) كما أضاف Vastarel35mg(Trimétazidine)
+Dopézil5mg(Donépezil chloridrate) الخاص بالمصابين بالزهايمر لتحسين ذاكرته لكن للأسف كانت النتيجة تراجعا في حالته النفسية : يبكي في أحيان كثيرة لغياب أخي الأصغر الذي يعمل في مدينة اخرى أو حين أنهر بشدة أمامه ولدي المشاغب، كما يبقى فترات يركز نظره في الأرض أو في سقف الغرفة حين يكون مضطجعا دون أن يتكلم خاصة بالليل نحس بأنه مهموم ويفكر في شيء ما، يطيل السهر بالليل والنوم بالنهار ،نظره مشتت إذا مشا تحسبه أعمى لا يرى رغم أنه يرى ويتعرف على الأشياء البعيدة بمئات الأمتار، كما لم تتحسن ذاكرته رغم الدواء الجديد والأدهى من ذلك –وهو الأمر الذي دفعني لاستشارتكم- أن والدي أصبح يختلق بعض الأحداث والأوهام التي يعتقد بشدة أنها صحيحة وقعت فعلا ولا ينفك يكررها ولا ينساها كأن يتهم أخاه الأصغر بتخديره والاستحواذ على نصيبه من أرض جدي خلال زيارة سابقة لمسقط رأسهما، أو أن يعزو ما وقع له لكلب كبير أسود ضرب أبي على رجليه وأسقطه عند الغروب وأنه لا يحتاج الأطباء وإنما زيارة احد الأضرحة لفك المس الذي أصابه ، والأخطر توهمه أنه رأى أمي تخونه مع صاحب المحل الذي كان والدي يعمل فيه قبل مرضه فصُدم لما رآه وشلت يده ورجله من الصدمة، وحين نخبره أن لا شيء من ذلك صحيح ونذكره بالأسباب الحقيقية لمرضه وتناقض قصصه يغضب ولا يقتنع.هذه الأوهام جعلته يكره أقرب الناس إليه وأكثرهم مساعدة له كأمي وعمي الأصغر وخالي و... بل وصل الأمر في إحدى المرات إلى تهديد والدتي بطعنها بسكين إذا استمرت في إنكارها "حادث الخيانة" وتذكيره بأسباب مرضه. لقد أحسست بخوف أمي وحملها ما يقول والدي محمل الجد وهي الآن تطالبني بإيقاف حصص الترويض من جهة لأن المال الذي أصرفه أنا في ذلك تحتاجه للحاجيات اليومية نظرا لضعف تقاعد والدي،ومن جهة أخرى حتى لا يستعيد كامل عافيته البدنية فيؤذيها أو يؤذي نفسه (هدد يوما برمي نفسه من سطح المنزل حيث أنه أصبح يستطيع المشي وصعود الدرج بدون مساعدة أحد،ويصعد لسطح المنزل حين يقنط من الجلوس داخل البيت ولا يجد من يخرج معه من البيت حيث أن عملي ومسأوليات بيتي –أنا ابنه الأكبر ولا أعيش معه- تمنعني من تفسيحه كثيرا فقط مرة أو مرتين في الأسبوع، و أخي الآخر الذي يعيش مع والدي يتهاون في الخروج معه وتفسيحه رغم أنه عاطل عن العمل وأختي الصغرى منشغلة بعملها).
هذه حالة والدي وهذه حيرتي:
- أنا أريد لوالدي أن يستمر في حصص الترويض على قلتها حتى يتحسن أكثر – حركيا على الأقل- وفي نفس الوقت لا أريد معارضة والدتي وأتفهم تخوفها ولا أدري ما أفعل.
- وأرجو بشدة أن يستعيد ذاكرته ولا أعرف كيف ولا أي الدواء أنجع لذلك، ففقدانه الذاكرة يسبب له ولمن حوله مصاعب كثيرة.
- ثم بماذا تنصحوننا في طريقة التعامل مع والدي عمليا ونفسيا بالشكل الذي يعينه على التعافي ولا يرهق من حوله خاصة والدتي - للإشارة والدتي مريضة بالسكري أيضا وتأخذ جرعات الأنسولين- .
في انتظار جوابكم تقبلوا مني خالص الشكر والامتنان.
منذ حوالي 6 أشهر أصيب والدي (65 سنة، يأخذ حبوب لعلاج ارتفاع ضغط الدم+ السكري) أصيب بجلطة دماغية-انسداد شريان دماغي على إثر ارتفاع لضغطه الدموي ،تسببت له الجلطة بشلل في نصفه الأيسر (يحرك أطرافه ولكن لا يتحكم فيها مع عدم الإحساس بها) وضعف+تشتت في النظر وفقدان الذاكرة القريبة (ينسى بسرعة ما فعل أو قال أو ما يقال له ويعيد السؤال عن شيئ ما مثلا مرارا وتكراراً ولكنه يتعرف على الأشخاص وأسماءهم والذكريات القديمة وما شابه)، زار بعد الحادث اختصاصي قلب وشرايين وأعطاه دواء ضغط الدم+CardioAspirine100 +دواء كولسترول(Staticol20mg) وبدأ يأخذ حصصا في الترويض الطبي لتحريك أطرافه مرتين في الأسبوع –حاليا يأخذ حصة واحدة فقط-، لفترة قصيرة كان والدي يعاني من الأرق لأنه لم يكن يستطيع النوم حتى الفجر أو طلوع النهار بالإضافة إلى "الهلوسة" في بعض الأحيان بحيث يخبرنا انه يرى أشياء لا وجود لها (حشرات معينة، يطلب إنارة الأضواء رغم أن الغرفة مضاءة ،يقول بأنه التقى أناسا وسافر إلى مدن قبل أيام وهو لم يبرح الفراش منذ مدة...) عرضته على اختصاصي أعصاب ودماغ (Neurologue) زاده دواء Prisdal1mg (Rispéridone) +Fluoxet20mg (Chlorydrate de fluoxétine).
استمر على هذا العلاج مدة شهرين كان يتحسن تدريجيا من الناحية الحركية (أصبح يستطيع المشي بمساعدة أحدنا و يمسك بالأشياء بيده بدون إتقان ومن الناحية النفسية أصبح يستعيد شيئا من الحيوية والمرح في بعض الأحيان وتحسن بسيط في توجيه نظره فيما حوله، غير أنه لم تتحسن قدرته على الإحساس بأطرافه ولا النوم الجيد (ينام متأخرا جدا مما يتعب والدتي التي تبقى مستيقظة خشية أن يسقط إذا حاول المشي وحده كما يتعبها بكثرة تكرار الأسئلة التي سرعان ما ينسى أجوبتها ويبقي الغرفة مضاءة...) كما لم نسجل أي تحسن ذا قيمة في ذاكرته، لهذه الأسباب طالبتني والدتي وبعض أعمامي بعرضه على اختصاصي/جراح أعصاب ودماغ أكثر تجربة، وهذا ما فعلته رغم أني كنت مقتنعا أنه لن تفيده أكثر زيارة اختصاصي آخر.
الطبيب أبقى على دواء ضغط الدم و الأسبرين وألغى Prisdal1mg (Rispéridone) و عوض Fluoxet20mg بـ Fluzoft20mg(fluoxétine) كما أضاف Vastarel35mg(Trimétazidine)
+Dopézil5mg(Donépezil chloridrate) الخاص بالمصابين بالزهايمر لتحسين ذاكرته لكن للأسف كانت النتيجة تراجعا في حالته النفسية : يبكي في أحيان كثيرة لغياب أخي الأصغر الذي يعمل في مدينة اخرى أو حين أنهر بشدة أمامه ولدي المشاغب، كما يبقى فترات يركز نظره في الأرض أو في سقف الغرفة حين يكون مضطجعا دون أن يتكلم خاصة بالليل نحس بأنه مهموم ويفكر في شيء ما، يطيل السهر بالليل والنوم بالنهار ،نظره مشتت إذا مشا تحسبه أعمى لا يرى رغم أنه يرى ويتعرف على الأشياء البعيدة بمئات الأمتار، كما لم تتحسن ذاكرته رغم الدواء الجديد والأدهى من ذلك –وهو الأمر الذي دفعني لاستشارتكم- أن والدي أصبح يختلق بعض الأحداث والأوهام التي يعتقد بشدة أنها صحيحة وقعت فعلا ولا ينفك يكررها ولا ينساها كأن يتهم أخاه الأصغر بتخديره والاستحواذ على نصيبه من أرض جدي خلال زيارة سابقة لمسقط رأسهما، أو أن يعزو ما وقع له لكلب كبير أسود ضرب أبي على رجليه وأسقطه عند الغروب وأنه لا يحتاج الأطباء وإنما زيارة احد الأضرحة لفك المس الذي أصابه ، والأخطر توهمه أنه رأى أمي تخونه مع صاحب المحل الذي كان والدي يعمل فيه قبل مرضه فصُدم لما رآه وشلت يده ورجله من الصدمة، وحين نخبره أن لا شيء من ذلك صحيح ونذكره بالأسباب الحقيقية لمرضه وتناقض قصصه يغضب ولا يقتنع.هذه الأوهام جعلته يكره أقرب الناس إليه وأكثرهم مساعدة له كأمي وعمي الأصغر وخالي و... بل وصل الأمر في إحدى المرات إلى تهديد والدتي بطعنها بسكين إذا استمرت في إنكارها "حادث الخيانة" وتذكيره بأسباب مرضه. لقد أحسست بخوف أمي وحملها ما يقول والدي محمل الجد وهي الآن تطالبني بإيقاف حصص الترويض من جهة لأن المال الذي أصرفه أنا في ذلك تحتاجه للحاجيات اليومية نظرا لضعف تقاعد والدي،ومن جهة أخرى حتى لا يستعيد كامل عافيته البدنية فيؤذيها أو يؤذي نفسه (هدد يوما برمي نفسه من سطح المنزل حيث أنه أصبح يستطيع المشي وصعود الدرج بدون مساعدة أحد،ويصعد لسطح المنزل حين يقنط من الجلوس داخل البيت ولا يجد من يخرج معه من البيت حيث أن عملي ومسأوليات بيتي –أنا ابنه الأكبر ولا أعيش معه- تمنعني من تفسيحه كثيرا فقط مرة أو مرتين في الأسبوع، و أخي الآخر الذي يعيش مع والدي يتهاون في الخروج معه وتفسيحه رغم أنه عاطل عن العمل وأختي الصغرى منشغلة بعملها).
هذه حالة والدي وهذه حيرتي:
- أنا أريد لوالدي أن يستمر في حصص الترويض على قلتها حتى يتحسن أكثر – حركيا على الأقل- وفي نفس الوقت لا أريد معارضة والدتي وأتفهم تخوفها ولا أدري ما أفعل.
- وأرجو بشدة أن يستعيد ذاكرته ولا أعرف كيف ولا أي الدواء أنجع لذلك، ففقدانه الذاكرة يسبب له ولمن حوله مصاعب كثيرة.
- ثم بماذا تنصحوننا في طريقة التعامل مع والدي عمليا ونفسيا بالشكل الذي يعينه على التعافي ولا يرهق من حوله خاصة والدتي - للإشارة والدتي مريضة بالسكري أيضا وتأخذ جرعات الأنسولين- .
في انتظار جوابكم تقبلوا مني خالص الشكر والامتنان.